Vakcina negydo, bet padėti gali
„Viskas prasidėjo 2008 metais, kai draugė pasiūlė nueiti pas ginekologę ir pasiskiepyti, nes kaip tik gynėsi disertaciją ir rašė apie ŽPV (žmogaus papilomos virusą). Ginekologė turėjo ištirti prieš skiepydama, ar nesu užsikrėtusi šiuo virusu. Ji mane ištyrė ir sužinojau, kad aš virusą jau turiu“, - pasakoja Gustė, kuriai šiandien tenka gydytis gimdos kaklelio vėžio recidyvą, o tai reiškia, kad liga ją aplankė jau antrą kartą.
Siunčiam Gustei kuo daugiau stiprybės, tikėjimo, pasitikėjimo, ištvermės, išmintingų sprendimų ir meilės. Mokomės iš Gustės istorijos ir skubame pasidalinti informacija.
Vakcinos nuo ŽPV nėra gydomosios ir nei ikivėžinės ligos, nei jau diagnozuoto vėžio neišgydys, TAČIAU jomis galima svarstyti skiepytis, net jei jau ir esi infekuota(-as) kuriuo nors didelės rizikos ŽPV tipu ar jums diagnozuota ikivėžinė liga.
Kodėl?
Tikimybė, kad esate infekuota(-as) visais ŽPV tipais, kurių mažytės apvalkalo baltymo dalelės yra įtrauktos į vakcinų sudėtį, yra labai menka. Tai reiškia, kad vakcinacija turėtų padėti jums apsaugoti save nuo kitų viruso tipų, kuriais nesate infekuota(-as) IR, tikėtina, atsikratę jau turimo viruso ir pasveikę, tuo pačiu virusu neužsikrėsite ateityje, nes jau turėsite jam imunitetą (apie tai kalbėsime kitą kartą).
Todėl šiandien yra svarstoma kad:
-
Skiepytis galima, jei ikivėžinės ligos, kurias jums sąlygojo ŽPV, buvo diagnozuotos praeityje ar yra diagnozuotos dabar;
-
Skiepyti galima, jei moteris yra po gimdos kaklelio procedūros (konizacijos, amputacijos) ar net gimdos pašalinimo operacijos (ji vis dar turi makštį, gerklas, išangę, o šitas vietas virusas irgi „mėgsta“);
-
Skiepyti galima, jei yra diagnozuotos ŽPV sąlygotos karpos.
Ar verta?
Tai galite nutarti tik patys, nes gyvenimas ir kūnas – jūsų.
Tuo tarpu mes galim tik pasidalinti sukauptomis žiniomis: tyrimų duomenimis, taip mažėja ikivėžinių ligų paplitimas, ligos rečiau atsinaujina, stebima ilgesnė jų klinikinė remisija ir prailgėja laiko tarpas tarp reikalingų chirurginių intervencijų, jei ikivėžinė liga vis tik atsinaujina. Beje, svarstoma, kad vakcinacija nuo ŽPV galėtų pagerinti nevaisingos poros sėkmės šansą ar sumažinti nepalankių perinatalinių veiksnių riziką (apie tai jau rašėm).
O tirtis, prieš skiepijantis, ar esi infekuotas kokiu nors ŽPV tipu, net ir nereikia.
Kalėdinės dovanos
Kantriai, bet, neslėpsim, gerokai įkyriai laukėm laukėm ir pagaliau sulaukėm :)
Nuo kitų metų vasario pirmos dienos vakcina nuo žmogaus papilomos virusų (ŽPV) Lietuvoje bus:
-
Devynvalentė*
-
Nemokama ir mergaitėms, ir berniukams**.
Pasaulio sveikatos organizacija net nedvejoja – tikslinė grupė vakcinacijai nuo ŽPV yra 9-14 metų mergaitės iki joms tampant lytiškai aktyviomis. Jei paskiepijama > 80 proc. tikslinės populiacijos mergaičių, ŽPV infekcijos dažnis berniukų tarpe sumažėja net jų neskiepijant.
Kur problema?
Na vat nepaskiepijam tų bent 80 proc. tikslinės grupės mergaičių, nors tu ką. Tada berniukų vakcinacija padeda ne tik jiems patiems, kad nesirgtų***, bet ir mažinant infekcijos plitimo dažnį visuomenėje.
Truputį atsiliekam, bet geriau vėliau, nei niekada. Lyčiai neutrali vakcinacija karaliauja jau ne vienoje šalyje. Europoje mus aplenkė Airija, Austrija, Belgija, Čekija, Danija, Didžioji Britanija, Italija, Kroatija, Latvija, Liuksemburgas, Lichtenšteinas, Norevgija, Slovakija, Suomija, Šveicarija, Vokietija... ai, na bet vis tiek, pasivijom juk :)
*Devynvalentė vakcina reiškia, kad vakcina gali padėti išvengti užsikrėtimo nuo devynių ŽPV tipų. Jei skiepijam 9-14 metų jaunuolius, užtenka dviejų vakcinos dozių. Skiepijant nuo 15 metų, tokių dozių reikės jau trijų.
**Nemokamai vakcinacijai yra amžiaus ribos.
***Tyrimų duomenimis, 19 proc. heteroseksualių vyrų ŽPV aptinkamas varpos, 13 proc. – kapšelio, 8 proc. - išangės (perianalinė sritis) ir 21 proc. ne genitalijų ląstelėse.
Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, December 2022
Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017
Sustiprinsiu imunitetą špinatais
„Ką turiu valgyti, kad atsikratyčiau žmogaus papilomos viruso? Žalios daržovės visada yra gerai, tai gal ir čia tiks?“, - klausia jauna dviejų vaikų mama, kuriai prieš metus yra atlikta gimdos kaklelio pažaidų gydymo operacija, o dabar ir vėl aptiktas žmogaus papilomos virusas.
Nesikeikiant.
Bjaurybė, kaip reta.
Virusas, ne moteris.
Kartojam ir kartosim – šitas virusas moka apeiti imuninę sistemą, tad vargu, ar špinatai ir kopūstai galėtų atlikti absoliučiai nepramušamų šarvų funkciją. Kita vertus, daržovės iš principo visada yra gerai, tad taip, jos turėtų būti kasdienis jūsų mitybos komponentas.
Bet ok, papasakosim apie priedus, kurie galėtų padėti užkirsti kelią žmogaus papilomos viruso sukeliamiems onkogeniniams procesams. Bet lygiai taip pat galėtų ir nepadėti. Nes „galėtų“ nėra tas pats, kad tikrai taip ir bus. Betokodėlginepabandžius.
Kas gali padėti:
-
Folinė r. (Vit B9). Kartu rekomenduojama gerti vit B12. Ypač vartojančioms kontraceptines tabletes.
-
Vitaminas B6. Vėlgi, aktualu vartojančioms kontraceptines tabletes.
-
Vitaminas C.
-
Vitaminas E.
-
Vitaminas A.
-
Cinkas.
-
Selenas.
Dar yra žalia arbata, kurkuminas, resveretrolis, omega-3.
Tik įsivertinkit savo alergijas ir neperdozuokit, ypač jei turit kitų sveikatos bėdų. Vitaminai ir papildai nėra visai nekalti. Kai kurios dozės, rekomenduojamos interneto platybėse, atrodo kone arkliškos, o mes jau rašėm, kad net ir vitaminai, vartojami netinkamai, sukelia nepageidaujamas pašalines reakcijas.
O kol dėliosit savo sveiko gyvenimo būdo planą, paklausykit Žemiau bambos - YouTube laidos. Kaip ištreniruoti savo imunitetą, kad šis virusą aptiktų, kalbam nuo 20 minutės.
The Preventive Effect of Dietary Antioxidants on Cervical Cancer Development - PMC (nih.gov)
Antioxidants Associated With Oncogenic Human Papillomavirus Infection in Women - PMC (nih.gov)
Jei galėčiau...
„Jei galėčiau, skiepyčiausi. Todėl sakau: „Žmonės, skiepykitės ir tikrinkitės sveikatą!“
Taip kalba moteris*, kuriai jau yra operuoti ryškūs žmogaus papilomos virusų sukelti gimdos kaklelio pokyčiai ir kuri dabar kurį laiką turi gan aktyviai priverstinai savanoriškai „draugauti“ su ją prižiūrinčiais medikais. Ir truputuką pagyventi ant statinaitės su dinamitu, be jokio romantinės žvakės kvapo.
Tikros istorijos visada yra gerai, o mes turim ir tikrą klausimą - o kas nutiko, kad skiepytis negalima dabar?
Nes jau yra užsikrėtusi virusais? Nes jau operuota? Nes ne „jauniklė“? Nes kažkur girdėjo? Nes daugė išvadino „vata“? Nes operavęs chirurgas nepasiūlė? Nes kas?
Įvertinom, kad yra vos kelios situacijos, kuomet tikrai nerekomenduojama ar negalima skiepytis:
-
Šiuo metu yra ūmus ir sunkus karščiavimas;
-
Šiuo metu aktyviai gydoma vėžinė liga;
-
Esate nėščia;
-
Žinoma alergija sudėtinėms vakcinos dalims.
Kas dar?
Gal amžiaus kriterijų galima papildomai aptarti. Daugiau nesugalvojam nieko.
Nesiūlėm vakcinos nuo ŽPV į aštuntą dešimtį įkopusiai fainuolei, atėjusiai pasiskiepyti „ta brangia vakcina nuo vėjaraupių, kur nuo vėžio apsaugo“, o štai 50 metų moteriai, įvertinę jos aktyvų gyvenimo būdą, siūlėm. Truputį out of label, bet pasikalbėjom „iš širdies“ ir sutarėm, kad verta :)
Vakcina negydo, bet padėti gali. Rašėm jau:
-
Skiepytis galima, jei ikivėžinės ligos, kurias jums sąlygojo ŽPV, buvo diagnozuotos praeityje ar yra diagnozuotos dabar;
-
Skiepyti galima, jei moteris yra po gimdos kaklelio procedūros (konizacijos, amputacijos) ar net gimdos pašalinimo operacijos (ji vis dar turi makštį, gerklas, išangę, o šitas vietas virusas irgi „mėgsta“);
-
Skiepyti galima, jei yra diagnozuotos ŽPV sąlygotos karpos.
Tik visada pasitarkit, nes viską reikia įvertinti.
Mums galima rašyti:
Kai smegenys užverda
„Tai ar reikia skiepytis, nes paskaitai, ir smegenys užverda…“
“Kaip taip yra, kad ginekologai nekalba apie tokio skiepo galimybę? Ar jiems nepriklauso informuoti pacientą?“
„Laukiu eilės pas ginekologą ir bijau, kad pradės brukti per prievartą tą skiepą.“
„Man penkiasdešimt, ir aš neplanuoju turėt daugiau partnerių, tai čia skiepytis?“
…
Love that. Moterys vis dažniau galvoja IR APIE SAVE. Mus tai veža.
Atsakom į dažniau užduodamus klausimus apie vakcinaciją nuo ŽPV, kai tau ne 11 metų:
-
Ginekologai tikrai žino apie šią vakciną, tik gal ne visada spėja viską aptarti vienos konsultacijos metu. Kitą kartą spėja ir nori, bet žiūrim kūrybiškai. Nesigadinam sveikatos su „jau man čia nepasakokit; ne to čia atėjau; aš geriau žinau; pasidomėkit gal, gerai?; dirbkit savo darbą“ ir kitom ten visom malonybėm.
-
Apie ką tikrai kalbame, kai jums 25 ir above – gimdos kaklelio vėžio prevencinė programa. Ir tikrai turėtume priminti, kad vakcinacija yra kompenuojama visiems Lietuvos 11mečiams. Yra ir kitų smagių šios vakcinacijos plonybių, bet esmė maždaug tokia.
-
Vakcinacija nuo ŽPV nėra privaloma nei kai tau 11, nei kai atšventi 40metį. LT nėra jokios privalomos vakcinacijos, yra tik rekomenduojama. Tad jei manote, kad ne, nenoriu, man taip niekada nebus, tai jūsų teisė rinktis. Kūnas yra jūsų. Sprendžiate jūs. Niekas „nebruks per prievartą“. Tik rekomenduos :)
-
Šiuo metu LT vaikams kompensuojamos vakcinos nuo ŽPV preparato charakteristikų santraukoje (informaciniame lapelyje) yra parašyta, kad vakcinacija yra skirta asmenims nuo 9 metų amžiaus ir yra ištirta su 9-26 metų berniukais ir vyrais bei 9-45 metų mergaitėmis ir moterimis. Tai labai welcome.
-
Visi out of label, t.y. ne pagal indikacijas atvejai turi būti aptariami individualiai. Apie tai, kad virusas gali reaktyvuotis, jau rašėm (Mūsų santuoka monogamiška - https://cutt.ly/jwSroM3k), tad pasitarti tikrai verta.
-
Didžiausias vakcinos efekyvumas yra tada, kai skiepijami jauni žmonės, dar neturėję lytinių santykių. TAI TIKRAI VEIKIA. Vėliau – priklauso nuo jūsų santykių su imunitetu, gyvenimo būdu, gretutinėmis ligomis, etc… ir dar su karma kartais.
Gardasil 9, INN-Human Papillomavirus 9 valent Vaccine (Recombinant, adsorbed) (europa.eu)
Evoliucija: follow ar unfollow?
„Unfollow”, - rašo dama po kolegių net mus kiek dviprasmiškai užkabinusiu įrašu apie vakcinaciją nuo žmogaus papilomos virusų. Ji negalinti „žiūrėti, kaip yra garbinamos vakcinos, kai jos visos yra padariusios labai didelės žalos“.
„Niekam nerūpi (tavo unfollow)“, - atskrieja atsakymas, nepatikęs unfollow damai, bet ką gi, visi turi nuomones.
Mums, visgi, rūpi.
Esame kiek susipažinę su natūralia gamtos atranka, kai evoliucijos procesuose išlieka nebūtinai stipriausias, bet tas, kuris geriau prisitaiko. Galingi mamutai, va, išnyko, tuo tarpu jau milijonus metų gyvenantys tarakonai - tikri išgyvenimo asai, nebijantys nei bado, nei žmogų užmušančios spinduliuotės.
.png)
Žmonės irgi prisitaikė – išmoko toleruoti laktozę, gyventi aukštai kalnuose, jų odos spalva adaptavosi prie UV spindulių. Tačiau išlikti mums padeda ir protas: mokslas, faktų analizė, priežasčių pasekmių paieška, tad jei ne medicinos pasiekimai, žmonių gyvenimuose natūrali atranka skaudžiai vyktų ir toliau. Nesvarbu, ar tu follow, ar unfollow.
Šiandien turime antibiotikus, anesteziją, antiseptiką, insuliną, branduolių magnetinį resonansą, pagalbinį apvaisinimą, chemoterapiją, organų transplantaciją, genetinę ligų diagnostiką ir net gydymą bei dar daug visko, ko turbūt net mistikė Vanga savo vizijose neregėjo.
Medicina siūlo ir vakcinas, kurios ne tik stabdo mirtinų infekcijų sukeliamus ligų protrūkius, bet dabar jau suteikia ir galimybę išvengti kai kurių virusų sąlygotų vėžių.
Jei ne vakcinos, šiandien vis dar bijotume raupų, kurie, jei pasisekdavo nenumirti, tai palikdavo randuotus ir aklus. Drebėtume dėl poliomielito, per kelias dienas suparalyžiuojančio visą kūną. Gimdytume vaikus su raudonukės sukeltais apsigimimais. Gal net daržų neravėtume, nes stabligės sąlygoti klaikūs raumenų spazmai gali užrakinti kvėpavimą. Difterijos išpūstas „buliaus kaklas“ nėra atkaklaus sporto pasekmė, o tymai - „nekalta vaikiška“ liga. Kuri, panašu, grįžta, nes turim „unfollow“.
Laisvė rinktis yra gerai. Visada sakėm – renkatės jūs. Tik kaži, ar skaitmeninėje evoliucijoje atsiradęs natūralus atrankos mechanizmas – „unfollow evidence based“ – tikrai jau visada toks šaunus dalykas. Bent dėl „nuomonių įvairovės“ pasmalsaukit.
Medicina - tikrai pavojingas reikalas. Vis bando išlaikyti mus gyvus
Erkių sutrikimas ir vakcinos
„Recenzuojamame tyrime nustatyta, kad... paskiepytiems vaikams 212 proc. didesnė tikimybė susirgti ... erkių ir mokymosi sutrikimais...“
Teksto nei kiek nesukūrėm. Jei erkių, tai erkių.
Kadangi FB rašliava nuorodos į „recenzuojamą tyrimą“ nenurodė, o pridėta „ekspertinė“ nuoroda mūsų netenkino, teko paplušėti. „Recenzuojamo“ tyrimo ieškojom skersai išilgai - vienoj mokslo bazėj, kitoj, trečioj. Vedėm visokius logiškus ir visiškai absurdiškus raktažodžius. Po valandėlės plūkimosi prisiminėm DI ir paprašėm pagalbos.
Voilà - atkapstė! Bet kartu mandagiai paaiškino, kad tai „ginčytinas straipsnis su rimtais trūkumais“, o kritinės metodologinės nepriklausomo recenzento pastabos liko neišspręstos net po autorių atsakymo. Bum.
Pasiėmėm popkornų ir puolėm analizuoti :)
Pirmiausia. Žurnalas, publikavęs šį „tyrimą“, nėra indeksuojamas pagrindinėse tarptautinėse medicinos duomenų bazėse — todėl ieškodami patikimose bazėse jo ir neradome.
Antra. Net patys autoriai nurodo esminį metodikos ribotumą: tai buvo ne klinikinių medicininių įrašų analizė, o JAV Medicaid sistemos atsiskaitymų ("claims") duomenų analizė, kuri realios situacijos nei apie vakcinaciją, nei apie sveikatą negali patikimai atspindėti. Todėl toks tyrimas gali parodyti tik statistinius ryšius, bet negali įrodyti priežastinių ryšių. O į esminį klausimą — ar nėra taip, kad dažniau gydymo įstaigose besilankantys vaikai tiesiog dažniau gauna diagnozes — autoriai įtikinamo paaiškinimo taip ir nepateikia.
Kalbant paprasčiau - čia buvo analizuojami administraciniai atsiskaitymų duomenys. O kalbant visai „buitiškai“ - čekiai. Jei čekio nėra, tai dar nereiškia, kad nieko nepirkta. O jei čekyje parašyta „višta“, tai dar nereiškia, kad ji buvo suvalgyta. Lietuvos politinė praktika mus jau išmokė — čekiai gali būti labai kūrybiškas žanras :)
Enyvey.
Šis įrašas tik dar kartą priminė mums pakalbėti apie vakciną, kuri labai svarbi mūsų gimdos kakleliams, tad akcentuojamės į vakciną nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) ir jos tariamus „baisumus“.
Įsivaizduokim 132 MELEJONUS žmonių.
Tai maždaug būtų 47 Lietuvos, kurios plotu užimtų maždaug tiek teritorijos, kiek kartu sudėjus Prancūziją, Vokietiją, Ispaniją, Italiją, Lenkiją, Jungtinę Karalystę, Rumuniją ir Graikiją.
Ir dabar įsivaizduokim, kad visus tuos MELEJONUS žmonių ilgą laiką stebi mokslininkai. Gyvenančius savo įprastą gyvenimą. Tiek paskiepytus nuo ŽPV, tiek ir nepaskiepytus.
Kad pastebėtų LIGŲ DAŽNĮ laikui bėgant. Pagal amžių, lytį, turimas gretutines ligas, sveikatos paslaugų naudojimą ir net socioekonominius veiksnius*.
Kad nebūtų šališkumo dėl genetikos, psichosocialinių ar lėtinių individualių veiksnių**, žmones dar papildomai vertino prieš ir po vakcinacijos.
Nes, kaip mes moksle sakom, norėjo lyginti obuolius su obuoliais, o ne obuolius su bananais. Nes tai yra svarbu.
Tai štai.
Vakcinacija nuo ŽPV nėra susijusi su padidėjusia rizika nė vienos iš dažniausiai jai „pripaišomų“ ligų ar moralinių katastrofų:
-
ortostatinės tachikardijos sindromo,
-
lėtinio nuovargio sindromo,
-
Guillain–Barré sindromo,
-
kompleksinio regioninio skausmo sindromo,
-
paralyžiaus,
-
priešlaikinio kiaušidžių nepakankamumo (išsekimo),
-
nevaisingumo,
-
padidėjusio seksualinio aktyvumo.
Bet buvo pastebėti aiškiai teigiami rezultatai: jei jaunuoliai vakcina nuo ŽPV paskiepijami iki 16 metų amžiaus, gimdos kaklelio vėžio rizika sumažėja apie 80 proc., ryškių ikivėžinių gimdos kaklelio ligų rizika sumažėja nuo 41 iki 74 proc., priklausomai nuo stebėjimo trukmės.
Karpų - irgi reikšmingai mažiau.
P/S. Jei nepamiršot, nuo ko pradėjom ir vis dar įdomu, iš kur tie „erkių sutrikimai“ atsirado, paaiškinam. Pasirodo, tai, ką FB „ekspertai“ išvertė kaip erkę (tick), minimoje nuorodoje iš tikrųjų yra nervinis tikas (tic disorder). Bet kam čia vargintis, tikrinant informaciją.
P/P/S. Nerimą mes išgirdom, o naujiems moksliniams duomenims visada esame atviri. Tik kaip čia dabar padaryt, kad analitinio mąstymo būtų daugiau, o „erkių sutrikimų“ - mažiau?
*Socioekonominiai veiksniai šiame tyrime apėmė gyvenimo sąlygas, išsilavinimą, ekonominę padėtį ir sveikatos paslaugų prieinamumą, kad būtų išvengta klaidingų išvadų, susijusių ne su vakcina, o su socialiniais skirtumais.
**Lėtiniai individualūs veiksniai - ilgalaikės, dar iki vakcinacijos egzistavusios žmogaus savybės ar būklės (genetika, lėtinės ligos, psichologiniai ypatumai, gyvenimo būdas), kurios gali turėti įtakos sveikatai, bet nėra susiję su vakcina.